內外科護理學112 年第 1 次 · No.70
陳小姐因甲狀腺機能亢進,接受抗甲狀腺藥物硫醯胺類(thioamides)與碘製劑(iodine)治療,有關其藥物治療之敘述,下列何者正確?
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本題考點在於甲狀腺機能亢進使用硫醯胺類與碘製劑的藥理原則。正確為 D:碘製劑使用一般不宜超過 1~2 週,長期使用會出現甲狀腺逸脫(escape)現象,反使大量甲狀腺素釋入循環而加重症狀,故 D 正確。A 錯誤,硫醯胺類須依血中 T3、T4 調整並持續治療較長療程,不能一正常即貿然停藥;B 錯誤,顆粒球缺乏與血球減少是硫醯胺類(非碘製劑)的重要副作用,用藥前應測白血球;C 錯誤,減少甲狀腺血管分布、使腺體變硬利於手術的是碘製劑(術前準備),非硫醯胺類。
延伸觀念:抗甲亢用藥分工要清楚:硫醯胺類(PTU、Methimazole)抑制甲狀腺素合成,主要副作用為顆粒性白血球缺乏(agranulocytosis),須衛教出現發燒喉痛立即檢查血球;碘製劑(Lugol's、SSKI)短期使用可抑制荷爾蒙釋放並減少腺體血流,作為甲狀腺手術前準備,但長期會逸脫失效。PTU 另可阻斷周邊 T4 轉 T3。可連結甲狀腺風暴的緊急處置藥物順序。
本題考點甲狀腺機能亢進 · 內外科護理學 9 題碘製劑短期使用甲狀腺逸脫現象硫醯胺類顆粒球缺乏術前減少腺體血流
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準