護理師對病人執行身體約束處置時，應注意下列那些事項？①口水多的病人，應維持側躺 ②約束超過 2 小時應為病人翻身 ③若約束前注射 Haloperidol，應密切觀察血壓變化 ④病人通常抗拒約束，不一定要說明約束的原因 ⑤約束後應讓病人休息，不宜再與個案會談

本題考點為身體約束的安全護理原則。依約束照護規範,①口水多者維持側躺可防吸入性風險,正確;②約束每2小時應鬆綁翻身以防壓瘡與循環受損,正確;③Haloperidol屬抗精神病藥,可能引起姿位性低血壓,約束合併給藥須觀察血壓,正確;故①②③組合選A。④不論病人是否抗拒,約束前均須向病人說明原因與目的,以維護知情權,故④錯誤。⑤約束後仍應持續與個案會談、評估情緒與需求,不可停止互動,故⑤錯誤。含④或⑤的選項皆排除。

延伸觀念:身體約束的核心倫理是『最小限制、最短時間』並保障尊嚴。抗精神病藥(如Haloperidol)常見錐體外症候群與姿位性低血壓,約束時病人無法自行調整姿勢,血壓監測更形重要。翻身、皮膚評估、肢體循環檢查與定時鬆綁是防併發症四要點。