思覺失調症病人陳述：「護理師，我聽到我媽媽在廁所說話，聲音吵死了」。下列護理師的回應何者最適當？

本題考點在於病人出現幻聽時的治療性回應原則。面對幻聽，護理師既不應「附和承認聽到」以免強化幻覺，也不應直接爭辯否定使病人覺得不被理解，正確做法是「表達現實、同時同理病人感受」。D「聽到這些聲音讓你很困擾」既承認病人主觀經驗的困擾（同理），又不肯定幻聽的真實性，故 D 最適當為答案。A 錯，附和「我也聽到了」會強化並肯定幻覺；B 錯，「你媽媽沒在這裡怎麼會聽到」帶質問語氣、否定病人經驗，易引起防衛；C 錯，「你亂說」是直接否定與貶抑，破壞信任關係。核心在同理感受但不強化幻覺內容。