精神科與社區衛生護理學108 年第 1 次 · No.37

有關自殺防治策略的說明,下列何者正確?

正確答案:(B) 自殺防治之推行,與心理衛生體系及社會安全體系功能之充分發揮密切相關

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本題考點是自殺防治策略的三層架構與其推行的體系基礎。依自殺防治的公共衛生模式,自殺為多重因素造成的結果,其防治成效繫於心理衛生體系(醫療、諮商、危機服務)與社會安全體系(社會福利、經濟支持、家庭與社區支持網絡)能否充分運作,故 B 敘述正確。A 錯在層面名稱,三層策略應為全面性(universal)、選擇性(selective)、指標性(indicated),並非「區域性」。C 錯在對象與內容錯置,導正媒體報導、限制致命性工具可近性、降低疾病汙名等以全體民眾為標的者屬全面性策略,而非選擇性策略;選擇性策略針對的是具特定風險因子的次群體(如失業者、獨居長者、物質使用者)。D 的爭議在於憂鬱症共同照護體系屬篩檢與早期介入層次,多歸類為選擇性策略,指標性策略則針對已出現自殺意念或有自殺未遂史的高風險個人,故不選為最適當答案。

延伸觀念:三層策略的判準只有一個——「標的人群的風險程度」:全面性=全體民眾(不篩選,例如媒體報導規範、限制農藥與木炭取得、心理健康識能宣導);選擇性=具風險因子的次群體(尚未出現自殺行為,例如憂鬱症篩檢與共同照護、喪偶者支持團體、失業者關懷);指標性=已有自殺意念、計畫或未遂史的個人(例如自殺未遂通報後的關懷訪視、個案管理追蹤)。 口訣:「全民不篩、選擇篩群、指標鎖人。」 特別提醒:這套三層分類與公共衛生的三段五級預防是兩套並行的系統(本科另有一題考三段五級),命題者常把兩者的詞彙互相混用作為干擾,作答時先辨識題幹用的是哪一套術語再對號入座。 此外,B 之所以是最穩妥的答案,在於它陳述的是防治體系的結構性條件,屬概括性的正確原則;而 A、C、D 都在具體名詞或對象上出錯。遇到「一個籠統但無誤 vs 三個具體但有瑕疵」的組合,籠統者往往才是答案。 可延伸複習:自殺防治守門人(Gatekeeper)的「一問二應三轉介」、媒體報導自殺的六不六要原則、限制致命工具可近性(means restriction)的實證效果、自殺風險評估的意念—計畫—方法—時機四層次。

本題考點自殺防治三層策略全面性/選擇性/指標性策略心理衛生體系社會安全體系公共衛生模式

內容更新:2026-09-29 · 答案以考選部公布解答為準

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