王先生因自傷傷人而由警消單位帶入強制住院，進病房後因出院需求未獲滿足立即舉起椅子砸向護理站，有關照護措施，下列何者正確？

本題考點是暴力行為當下的處置順序——評估與自我安全防護優先於任何約束或給藥。依暴力行為處置的原則，工作人員的人身安全是介入的前提，故面對已出現攻擊行為的個案，應先評估其情緒與行為反應、保持適當距離與可退出的相對位置（不背對個案、留出通往門口的動線、移除可作為武器的物品）並完成自我防護與人力支援的準備，故選 C。A 錯在「立即自行約束」，約束屬限制人身自由的處置，須依醫囑執行並具備足夠人力，單人約束對雙方都構成高度風險。B 錯在「無論情緒狀態一律先注射」，忽略個別評估且未考量安全前提，強行給藥反而升高衝突與受傷風險。D 錯在立即滿足要求，對強制住院個案而言出院須依法定程序，且以暴力換取需求滿足會強化該行為模式。

延伸觀念:暴力處置的介入階梯由低到高：環境調整與降低刺激 → 語言安撫與設限（de-escalation：語調平穩、簡短句、稱呼姓名、給有限選擇）→ 提供替代出口（帶離現場、安靜室）→ 藥物介入（依醫囑）→ 約束或隔離（最後手段）。「最小限制原則」要求每一步都先試過較低侵入性的方法。本題選 C 正是在階梯最起點的評估與防護。 自我防護的具體要點值得逐項記憶：與個案保持至少一個手臂加一步的距離、站在斜前方而非正前方、確保自己離出口較近、避免直視挑釁或雙手抱胸、事先按下緊急鈴集結人力、身上不佩戴長項鍊、聽診器等可被抓住之物、留意個案手上有無可作為武器的物品（本題個案已舉起椅子，屬立即危險）。 法律面補充：依精神衛生法，約束與隔離須有醫囑、須記錄理由與起訖時間、須定時評估肢體循環與生理需求，且以保護個案與他人安全為目的，不得作為懲罰或人力不足的替代手段。緊急情況下護理人員得先行處置，但仍須立即通知醫師補開醫囑——這與 A 選項所述的「立即自行予以約束」在要件與人力條件上並不相同。 可延伸複習：暴力風險的前驅徵象（來回踱步、握拳、音量升高、瞪視、破壞物品）、攻擊行為的三階段（前驅期、爆發期、緩解期）與各期處置重點、事件後的減壓討論（debriefing）。