精神科與社區衛生護理學107 年第 1 次 · No.2

精神科護理師執行病人行為治療的過程中,有關行為治療在臨床運用之陳述,下列何項正確? ①建立個案的增強物 ②評估個案的改變意願 ③收集個案的問題行為 ④醫療團隊人員分別規劃執行

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本題考點在於行為治療於臨床運用的正確步驟。依行為治療的實施原則,須先收集個案的問題行為(③)作為基準、評估個案改變的意願(②)以確保動機、並建立個案的增強物(①)以強化目標行為,這三項為正確要素,故選 A(①②③)。而④「醫療團隊人員分別規劃執行」為錯誤:行為治療成敗高度依賴團隊一致性,若各自規劃、標準不一,會使增強與規範前後矛盾、破壞治療效果,應由團隊協調一致地執行同一套計畫,故不納入。

延伸觀念:行為治療建立在操作制約上:透過正增強、負增強、消弱與處罰來塑造行為。臨床落實的邏輯順序是「先評估、再設計、後一致執行」——收集並界定目標問題行為(可觀察、可測量)、評估改變意願與找出對個案有效的增強物(因人而異,需個別化),再設定明確、可達成的目標。整個團隊(護理師、醫師、職能治療、家屬)必須採同一套增強與界限標準,否則個案會在不一致的回饋中無所適從、行為難以塑成。這正是④被排除的關鍵:一致性(consistency)是行為治療的生命線,「分別規劃執行」恰恰違反此原則。

本題考點行為治療 · 精神科與社區衛生護理學 14 題操作制約 · 精神科與社區衛生護理學 5 題團隊一致性 · 精神科與社區衛生護理學 3 題增強物 · 精神科與社區衛生護理學 2 題問題行為評估

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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