王同學，20 歲，上課時突然站起毆打鄰座同學，表示同學說他壞話，但同學否認，於是班導師將其轉介到心輔室，一星期後又出現攻擊室友的情形，造成室友受傷而報警處理，因王同學當時情緒非常激動，警察將之制伏後送至急診處理，經家屬同意轉至精神科病房接受治療，王同學頻頻詢問這是何處，環伺四周，神情嚴肅，警戒心高，對問話回應簡短，下列護理措施那項最適當？

本題考點是攻擊性病人初入院、處於高警戒與陌生焦慮時的治療性關係建立。個案頻問身處何處、環伺四周、警戒心高、回應簡短，顯示焦慮與不信任升高，護理首要在降低威脅、建立信任，故護理師主動介紹自己並協助環境介紹，給予可預期感與安全感，選 B。A 建議進保護室在無立即失控時屬過度限制、易被視為懲罰而升高敵意。C 引導到大廳活動，人多刺激強，反增焦慮。D 刻意避免討論需求、密集安排活動以壓抑出院慾望，忽略病人感受且非治療性，皆不適當。

延伸觀念:面對高警戒或潛在暴力病人，關係建立原則：可預測、低刺激、尊重界限。自我介紹與定向（告知這是哪裡、發生什麼、接下來會如何）能降低不確定感，是化解敵意的第一步。環境上宜安靜、保留適當人際距離、避免正面逼近與突然肢體接近。保護室（seclusion）與約束屬對「立即無法控制的暴力」的最後手段，不可作為建立關係的起手式。相關概念：治療性溝通、去升級（de-escalation）技巧、暴力風險評估。記憶：先安其心（介紹與定向）＞後限其行（隔離約束）。