林先生，正處於躁症急性期，最近因忙碌進食量減少，目前服用鋰鹽（lithium carbonate），出現腹瀉、手抖、噁心嘔吐等現象，下列何者為最優先的處置？

本題考點是鋰鹽（lithium carbonate）中毒徵象的辨識與優先處置。個案進食量減少、又出現腹瀉、手抖、噁心嘔吐，這些正是鋰鹽血中濃度升高（中毒）的早期表現；因鋰為窄治療指數藥物，且脫水與鈉流失會使血中濃度進一步上升，故最優先應與醫療團隊討論、測量血中鋰鹽濃度以確認並調整，選 C。A 進食流質與 D 觀察進食僅處理攝食，B 記錄體重屬長期監測，皆未針對「可能中毒」此立即的安全風險先確認濃度，故不選。

延伸觀念:鋰鹽治療濃度約 0.6–1.2 mEq/L，超過 1.5 mEq/L 出現中毒徵象、2.0 以上屬危險。中毒進程：早期腸胃道（噁心嘔吐腹瀉）與神經肌肉（手抖、無力），續而共濟失調、意識改變、抽搐。關鍵機轉：鋰與鈉在腎小管競爭再吸收，任何造成鈉／體液流失的情況——脫水、低鈉飲食、腹瀉、利尿劑、進食少——都會使鋰滯留、濃度飆升，形成惡性循環。故本題進食少加腸胃症狀是高度警訊。護理重點：確認濃度、維持水分與鈉平衡、監測徵象。記憶：鋰隨鈉走，缺鈉留鋰。