精神科與社區衛生護理學107 年第 2 次 · No.17

劉小姐,28 歲,因情緒高昂、整日不停的忙碌、意念飛躍、自認具有超能力要別人一切聽她指揮,導致家人與同事的困擾,而三度入院治療,診斷為雙相情緒障礙症(bipolar disorder),劉小姐最可能的護理問題為何?①社交互動障礙 ②自殺企圖 ③睡眠型態紊亂 ④思考過程改變

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本題考點是雙相情緒障礙躁症發作病人的護理診斷判斷。個案情緒高昂、整日忙碌不停、意念飛躍、自認有超能力要指揮他人,據此可推得:干擾人際、造成家人同事困擾屬社交互動障礙(①);持續亢奮忙碌、睡眠需求減少屬睡眠型態紊亂(③);意念飛躍、誇大妄想屬思考過程改變(④),故①③④正確,選 B。②自殺企圖主要出現在鬱症相或混合發作,題幹描述純躁症、無自傷或死亡意念線索,缺乏依據,故含②的 A、C、D 皆不選。

延伸觀念:躁症的三大護理焦點常對應:過度活動與破壞人際(社交互動障礙)、睡眠需求減少(睡眠型態紊亂)、誇大妄想與意念飛躍(思考過程改變),另需高度警覺營養不足與受傷風險(因忙碌不進食、判斷力受損)。安全上,急性躁症的優先問題常是「對他人或自己有暴力之虞」。自殺風險評估應貫穿情緒障礙全程,但作答須依題幹線索:本題無憂鬱或自傷描述,故不列自殺企圖。記憶:躁症「三少三多」——睡少、食少(顧不上)、判斷少;話多、動多、想法多。

本題考點躁症發作 · 精神科與社區衛生護理學 8 題睡眠型態紊亂 · 精神科與社區衛生護理學 3 題社交互動障礙思考過程改變

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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