有關鋰鹽的敘述，下列何者正確？

本題考點是鋰鹽（lithium）的給藥原則與藥物動力學特性。選項 A 正確：每日治療劑量建議分成 2～3 次服用，理由是鋰鹽的治療指數狹窄（治療濃度與中毒濃度非常接近），分次給藥可削平血中尖峰濃度、降低尖峰帶來的毒性，並讓血中濃度較平穩，故選 A。B 錯：鋰鹽幾乎不經肝臟代謝，而是以原型主要由腎臟排除，因此臨床監測重點在腎功能與體液電解質，而非肝功能。C 錯：急性躁症期建議血中濃度維持在約 1.0～1.5 mEq/L，而非 0.6～1.0 mEq/L（後者較接近維持期）。D 錯：血中濃度過高（如超過 4 mEq/L）屬嚴重中毒，血液透析是清除鋰鹽的重要處置，並非不建議透析。

延伸觀念:鋰鹽是精神科用藥中監測最嚴的藥物之一，核心就在「治療指數狹窄」：治療濃度與中毒濃度僅一線之隔，這是理解本題所有選項的主軸。因為安全範圍窄，才需要分次服用以避免單次吸收造成的尖峰濃度過高，也才需要定期抽血監測濃度。要特別澄清一個常見錯誤說法：分次給藥並不是因為鋰鹽半衰期短——鋰鹽半衰期其實約 18～24 小時並不算短，真正原因是治療指數狹窄需要削平尖峰。藥物動力學上，鋰鹽為離子、不經肝臟代謝，主要由腎臟排除，且在腎小管與鈉競爭再吸收，所以脫水、限鈉、併用利尿劑（尤其 thiazide）都會使鋰鹽滯留、濃度升高而中毒，這也解釋了為何監測腎功能與體液狀態如此重要（對應 B 的錯處）。濃度分層記憶：維持期約 0.6～1.2 mEq/L、急性躁期約 1.0～1.5 mEq/L；出現中毒徵象（腸胃不適、粗大顫抖、意識改變）並隨濃度升高而加重，濃度極高時透析是有效的清除方式（對應 C、D 的錯處）。