將自己內在無法接受的想法、慾望或衝動，歸咎成他人，讓自己減少一份威脅、危險，同時也增加一份保護的作用，此最可能為下列何種心理防衛機轉？

本題考點是心理防衛機轉的辨識。外射(projection)指個體把自己內在無法接受的想法、慾望或衝動歸咎於他人,藉此減輕內心威脅與焦慮並增加自我保護,與題幹描述完全吻合,故選 A。合理化(rationalization)是為不被接受的行為找看似合理的藉口,B 不符。認同(identification)是仿效他人特質以提升自我價值,C 不符。反向行為(reaction formation)是表現出與真實感受相反的行為,D 不符。

延伸觀念:外射是妄想症與偏執特質的核心防衛機轉,例如把自己的敵意投射為別人要害我。辨識口訣:外射是把內在的東西丟出去給別人;認同是把別人的東西吸進來變成自己;反向是把感受翻成相反面向外表現;合理化是找藉口自圓其說。防衛機轉本身是潛意識的心理調節,過度或僵化使用才形成病理。臨床上區分投射(projection)與投射認同(projective identification)也是進階考點。