下列何者最可能為海洛因急性中毒的症狀？

本題考點在於海洛因(heroin,鴉片類)急性中毒的臨床表現。鴉片類為中樞神經抑制劑,急性中毒(過量)典型三聯徵為呼吸抑制、昏迷與針狀瞳孔(pinpoint pupils)。B 正確:呼吸抑制、昏迷正是鴉片過量的致命表現,故為最可能症狀、即答案。A「講話滔滔不絕」、C「注意力集中」、D「活動量變大」皆屬中樞神經「興奮」的表現,符合安非他命、古柯鹼等興奮劑中毒,而與鴉片類的抑制效果相反,故皆錯。考點在於區辨中樞抑制劑(鴉片)與興奮劑中毒的相反表現,鴉片過量以呼吸抑制與意識下降為核心。

延伸觀念:鴉片過量三聯徵:意識抑制、呼吸抑制、針狀瞳孔;解毒劑為 naloxone(鴉片受體拮抗劑)。相對地,興奮劑(安非他命、古柯鹼)中毒表現為多話、過動、瞳孔放大、血壓心跳上升。鑑別關鍵是「抑制 vs 興奮」。海洛因致死主因即中樞性呼吸抑制。記憶:鴉片=抑制到不會呼吸、瞳孔縮成一點。