蔡女士，60 歲，罹患思覺失調症（昔稱精神分裂症）已 30 年，自我照顧能力明顯退化，日間常因來不及如廁而尿濕褲子，下列護理措施何者最適當？

本題考點是慢性思覺失調、自我照顧退化併功能性尿失禁的護理措施。個案是「來不及如廁」而尿濕，屬功能性尿失禁，故最適當者為建立定時如廁計畫，每 2 小時主動帶病人如廁，在膀胱脹滿前先排空、維持既有能力，選 A。B 直接包尿布放棄如廁訓練，加速功能退化與尊嚴受損。C 減少飲水易致脫水、便祕與泌尿道感染，且不解決來不及的問題。D 教憋尿運動與凱格爾骨盆底運動針對的是應力性尿失禁，且需病人有足夠認知配合，對此退化個案不適用。

延伸觀念:尿失禁分型決定處置：功能性尿失禁（膀胱正常，但因認知、行動或環境因素來不及到廁所）→ 定時如廁（scheduled/timed voiding）、清楚指標與便利動線；應力性（腹壓上升漏尿）→ 凱格爾骨盆底肌運動；急迫性（逼尿肌過動）→ 膀胱訓練與藥物。本題屬功能性，核心是「趕在失禁前主動排空」，維持自主如廁避免退化。減少飲水是常見錯誤——反致脫水與尿路感染，且濃縮尿液刺激膀胱加重急迫。護理原則：維護功能與尊嚴優先於便宜行事（包尿布）。