雙相情緒障礙症病人的誇大言辭，常使用何種心理防衛機轉掩飾內心的無助與自卑？

本題考點是雙相障礙病人誇大言行背後的心理防衛機轉。病人以自我膨脹、誇大來掩飾內心真正的無助與自卑，這種「表現出與內在真實感受相反」的機轉，稱為反向作用（reaction formation），選 B。A 內射作用是把外在對象的特質、價值納為己有（如認同攻擊者）。C 外射作用（投射）是把自己不能接受的想法或情緒歸咎於他人（如將敵意投射為「別人要害我」）。D 隔離作用是把事件與其伴隨的情緒切開、只談事實不帶情感，皆與「以相反表現掩飾」的題意不符。

延伸觀念:反向作用的定義是「以相反的態度或行為，遮蓋內心無法接受的衝動或感受」，記憶法：外在越是誇張的 A，內在往往藏著相反的 B——躁症的浮誇自大常是對抗底層低自尊與無助的防衛。防衛機轉對比：投射（外射）＝把自己的歸給別人；內射＝把別人的納為己有；隔離＝抽離情緒只留事實；否認＝完全不承認事實存在；昇華＝把衝動導向社會可接受的出口。臨床理解躁症時，可將誇大視為對憂鬱與無價值感的防衛面向，有助於同理與介入。