精神科與社區衛生護理學107 年第 2 次 · No.23
武先生,30 歲,診斷為第一型雙相情緒障礙症(昔稱第一型雙極性疾患),目前為躁症發作。護理師給藥時,武先生對護理師說:「我討厭吃藥,吃藥有副作用,昨晚病友打鼾很大聲,很吵,我好想抽菸,抽菸很快樂,醫師何時會來看我,上午或下午…」,武先生的症狀最符合下列何者?
選一個選項作答,即顯示正確答案
看 AI 白話詳解
本題考點是躁症思考流程障礙——意念飛躍的辨識。病人一段話中連續由「討厭吃藥→副作用→病友打鼾很吵→想抽菸→抽菸快樂→醫師何時來」快速跳接,各主題間仍有可循的鬆散聯結(多由諧音、鄰近刺激或表面關聯帶動),但話題轉換過快且目標離散,正是意念飛躍(flight of ideas)的典型,選 C。A 語無倫次指語句破碎、文法瓦解到難以理解;B 說話繞圈是細節冗贅繞遠但最終能回到主題;D 字句拼盤是詞語毫無語意關聯地堆疊,皆較意念飛躍更為解構,與此仍可追隨的跳接不符。
延伸觀念:思考流程(form of thought)障礙的鑑別是精神科常考點,可依「連貫程度」排序:意念飛躍(flight of ideas)>說話繞圈(circumstantiality)>聯想鬆弛/脫軌(loosening/derailment)>語無倫次(incoherence)>字句拼盤(word salad,最解構)。意念飛躍是躁症標誌,特徵為思緒與言語加速、主題間仍有可辨聯結但快速跳離、常受環境刺激牽動;繞圈則是龜速地繞細節但終會回到重點(常見於強迫或某些器質狀態)。記憶:飛躍是「跳得快但看得出線索」,字句拼盤是「連線索都沒有」。
本題考點意念飛躍 · 精神科與社區衛生護理學 6 題思考流程障礙鑑別說話繞圈字句拼盤與語無倫次
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準