承上題，武先生渴望有女朋友，某日武先生向護理師說：「護理師您很漂亮，妳有沒有男朋友，我可以當您的男朋友」，護理師之處置下列何者最適當？

本題考點是治療性人際關係中的專業界限維持。承第 23 題武先生為第一型雙相情緒障礙症躁症發作，言談呈現意念飛躍，此時判斷力下降、行為去抑制化並常出現過度熟稔與性方面的表達。依專業界限原則，護理師應以不批判但明確的態度說明雙方是護病關係、互動限於治療目的，既不羞辱個案又能提供現實感並重新聚焦於治療，故選 C。A 錯在僅回應謝謝你的讚美，等於默許此種曖昧互動延續，未設定任何界限。B 錯在以自己有男朋友作答，把焦點轉到護理師的私人生活，且隱含若無男友便可能成立的意味，界限依然模糊。D 錯在不予理會屬拒絕溝通，躁症個案容易解讀為被拒絕或忽視，可能引發敵意並破壞治療關係。

延伸觀念:專業界限的設定有固定公式：不批判個案的情感、清楚說明關係性質、把焦點導回治療目標。示範句型如「我了解你想有人陪伴，不過我們是護病關係，我在這裡是協助你處理住院期間的問題」。這三段式同時滿足接納、界限與方向三個要素，也是所有此類題型的正解特徵；反之，任何涉及護理師私生活的回應、含糊帶過的客套、或直接漠視，都會被判為錯誤。 躁症的行為特徵解釋了為何界限議題在此格外突出：躁症個案自尊誇大、精力旺盛、社交去抑制、性慾增加且判斷力受損，會出現超越平時分際的言行。理解這是疾病症狀而非個人挑釁，護理師才不會以尷尬、責備或迴避回應。同時，及早清楚設限也保護個案本人——症狀緩解後，過度的言行常帶來強烈的羞愧感。 治療性關係的四階段（互動前期、開始期、工作期、結束期）中，界限與角色說明屬於開始期就應完成的簽約內容，包含見面時間、地點、目的與保密範圍。當個案在工作期試探界限時，回到最初的約定重述，即是最自然的處理方式。 可延伸複習移情與反移情：個案把對他人的情感投射到護理師身上為移情，護理師若因被稱讚而感到愉悅並模糊分際則屬反移情。定期的自我覺察與臨床督導，是精神科護理維持專業界限的制度性保障。