精神科與社區衛生護理學107 年第 2 次 · No.24
承上題,武先生渴望有女朋友,某日武先生向護理師說:「護理師您很漂亮,妳有沒有男朋友,我可以當您的男朋友」,護理師之處置下列何者最適當?
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本題考點是躁症病人對護理師表達愛慕時的專業界限維護。躁症病人常有失控的社交親暱與衝動示愛,護理師的回應須清楚而不帶懲罰地重申關係性質,故最適當者為說明二人為護病關係、溫和地劃定專業界限,選 C。A 只說謝謝讚美,等於默許並模糊界限。B 以「我有男朋友了」回應,把界限建立在個人私事上,暗示若無男友即有可能,同樣模糊專業界限且涉及自我揭露不當。D 不予理會既不尊重病人、也未澄清關係,可能被解讀為冷漠或引發挫折,皆不如直接澄清護病關係適當。
延伸觀念:專業界限(professional boundary)維護的原則:以病人為中心、清楚一致、不含羞辱。面對愛慕或試探,最治療性的回應是「肯定其情感需求的同時,明確界定這是治療性的護病關係」,既不拒斥病人為人、也不縱容界限鬆動。要避免以個人私事(有無伴侶)作為擋箭牌——那把界限交給了偶然,也涉及不必要的自我揭露。躁症的去抑制(disinhibition)使此類情境常見,護理師的一致設限本身即是治療。相關概念:治療性界限、自我揭露的適度性、移情處理。
本題考點專業界限維護護病關係澄清躁症去抑制自我揭露適度性
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準