當罹患思覺失調症病人不斷敘述他的妄想內容時，下列何項護理措施較適當？

本題考點是對思覺失調症妄想病人的護理回應。考點在於處理妄想不在爭辯內容真偽,而是接納並引導病人表達妄想背後的情緒與感受,以建立信任並理解其需求,故選 A。選項 B 以『不要胡思亂想症狀就會不見』否定病人且不切實際;C 強烈質疑妄想內容製造矛盾錯亂,會升高焦慮與防衛;D 完全避談則忽略病人並阻斷治療性關係。判斷關鍵在於運用『不爭辯內容、聚焦情緒』的原則回應妄想。

延伸觀念:面對固著妄想,直接反駁無效且傷害關係,護理重點是先建立信任、接納病人的情緒體驗,引導其談論妄想帶來的害怕、憤怒或孤單等感受,再逐步以現實導向溫和澄清。這既不強化妄想,也不否定病人。切忌附和內容、爭辯戳破或完全迴避。記憶:『妄想不辯真假,只接情緒感受』。同時要評估妄想是否含攻擊或自傷傾向以確保安全。可連結治療性溝通技巧、現實導向與信任關係建立階段一併複習,理解妄想照護的一致原則。