病人服用抗精神病藥物，有關錐體外徑副作用（extrapyramidal symptoms; EPS）之敘述，下列何者正確？

本題考點是抗精神病藥物錐體外副作用的辨識,要挑出正確者。考點在於靜坐不能表現為主觀坐立不安、來回走動或原地踏步,故選 C。選項 A 描述的高燒逾 41℃合併肌肉僵硬屬惡性症候群而非一般錐體外副作用;B 將斜頸、牙關緊閉、舌頭收縮誤稱為遲發性不自主運動,這其實是急性肌張力不全的表現;D 將鼓嘴、眨眼、扮鬼臉等重複刻板動作誤歸為急性肌張力不全,這實為遲發性不自主運動。判斷關鍵在於正確配對各類錐體外副作用的臨床表現。

延伸觀念:錐體外副作用因藥物阻斷黑質紋狀體多巴胺而起,四大類:急性肌張力不全(用藥數日內,斜頸、動眼危象、舌與下頷痙攣)、靜坐不能(主觀不安、無法靜坐)、類巴金森症(顫抖、僵硬、面具臉、小碎步)、遲發性不自主運動(長期用藥後口舌臉部重複刻板動作,較難逆轉)。惡性症候群則是高燒、肌肉僵直、自律神經不穩與意識改變的危急狀況。記憶:『急性扭、坐不住、巴金森、遲發嘴』。可連結抗膽鹼藥處置與換藥策略複習。