慢性肉芽腫發炎反應所導致的限制性心包炎，最常見的病原菌或病因是：

本題考點在於慢性肉芽腫性發炎導致限制性心包炎的病原。依感染病理，結核菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的心包炎屬慢性肉芽腫性發炎，會造成心包纖維化、增厚甚至鈣化，限制心臟舒張充盈而形成限制性（收縮性）心包炎，故選 B。A 梅毒主要侵犯主動脈與中樞神經；C 金黃色葡萄球菌造成的是急性化膿性心包炎而非肉芽腫；D 大腸桿菌屬一般化膿性菌，皆不以慢性肉芽腫與心包纖維鈣化為特徵。

延伸觀念:肉芽腫性發炎的招牌病因就是結核（乾酪樣壞死）與部分黴菌、類肉瘤病。結核性心包炎在流行地區是收縮性心包炎的重要成因，臨床可見頸靜脈怒張、Kussmaul 徵象與心音遙遠。記憶：慢性＋肉芽腫＋纖維鈣化＝想到 TB。可連結心包填塞（急性、血流動力學急症）與收縮性心包炎（慢性、舒張受限）的鑑別一併複習。