基本護理學與護理行政112 年第 2 次 · No.10

有關護理人員執行紀錄的敘述,下列何者錯誤?

正確答案:(D) 電子病歷記載錯誤時可刪除,即可不留下原有紀錄

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本題考點是護理紀錄的書寫與更正規範,錯誤敘述為 D。依病歷記載原則,電子病歷記載錯誤時應「保留原始紀錄的可追溯性」,以加註或修正方式處理,原內容不得逕行刪除或使其無法辨識,以維護紀錄的完整與法律效力,故 D 錯誤。A 正確:電子病歷須進行電子簽章以確認責任歸屬;B 正確:時間欄位應記載實際執行護理活動的時間;C 正確:應以客觀、據實方式記載所收集的資料。關鍵在於紀錄的不可竄改性。

內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議

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