陳女士 G 1 P 1 ，因前置胎盤採剖腹產，有關產後立即性照護，下列何者錯誤？

本題考點在前置胎盤剖腹產的產後立即性照護，屬反向題,要找出錯誤者。依產後立即期(尤其剖腹產合併前置胎盤的出血高風險)的監測頻率，生命徵象與子宮出血應密集監測，而非每 4 小時才測一次,錯誤敘述為 A(至少每 4 小時監測生命徵象太過稀疏，產後立即期通常需每 15 分鐘至每小時密集評估)。B 評估傷口出血與惡露量以早期發現產後出血,正確。C 評估子宮底位置與張力以確認子宮收縮、預防出血,正確。D 因採區域麻醉，每 15 分鐘評估下肢感覺恢復情形,正確。故僅 A 錯誤。

延伸觀念:產後立即期是產後出血的高風險時段,前置胎盤因胎盤附著於子宮下段收縮力較差,出血風險更高。監測原則:生命徵象與子宮底、惡露在產後第一小時常每 15 分鐘一次,再依穩定度延長。子宮收縮不良(子宮鬆軟、宮底上升)是產後出血首因,故按摩宮底、評估張力至關重要。麻醉後評估下肢感覺與動作恢復以確保安全下床。記憶「產後立即期=密集監測、防出血」。可連結產後出血四 T 病因(Tone、Trauma、Tissue、Thrombin)複習。