有關心肌梗塞急性期的治療，下列敘述何者正確？①從鼻套管給 10 L/min 氧氣 ②給予麻醉性止痛劑止痛，如 morphine ③給予血栓溶解劑治療 ④給予抗凝血劑治療 ⑤補充維生素 K

本題考點是急性心肌梗塞急性期的處置原則，正解為②③④（選 C）。依心肌梗塞急性期以「恢復冠狀動脈血流、減少心肌耗氧、止痛」為目標：②給予麻醉性止痛劑 morphine 可止痛並降低交感興奮與心臟負荷，正確；③給予血栓溶解劑溶解冠狀動脈血栓、恢復再灌流，正確；④給予抗凝血劑防止血栓進一步形成，正確。①敘述錯誤，急性期給氧採低流量鼻套管（一般約 2–4 L/min）且僅在缺氧時給予，「10 L/min」流量過高不當；⑤敘述錯誤，維生素 K 是促凝血因子（會對抗抗凝血作用），與此處抗凝、溶栓的治療方向相反，不應補充，故含①或⑤者均不選。

延伸觀念:急性心肌梗塞的治療口訣「MONA」加再灌流：Morphine（止痛、降耗氧）、Oxygen（僅缺氧時給、低流量）、Nitroglycerin（擴張冠狀動脈、降前負荷）、Aspirin（抗血小板）。再灌流治療是關鍵——首選經皮冠狀動脈介入（PCI），無法即時 PCI 時於黃金時間內給血栓溶解劑；抗凝血劑（如 heparin）防止血栓延伸。維生素 K 是本題明確陷阱：它促進凝血因子 II、VII、IX、X 合成，是 warfarin 的解毒劑，在需抗凝、溶栓的心肌梗塞情境給它等於反其道而行。氧氣「低流量、按需給」是近年更新觀念，過度給氧無益甚至可能有害，故 10 L/min 明顯過量。