有關低血容性休克分期的進行期，下列敘述何者最不適當？

本題考點在於低血容性休克進行期的病生理與酸鹼變化。本題為反向題,要選最不適當者。錯誤敘述為C:休克進行期組織灌流不足、細胞行無氧代謝,乳酸堆積造成的是「代謝性酸中毒」而非「呼吸性酸中毒」,故C對酸鹼型別的描述有誤。A正確,代償失效時周邊血管收縮、灌流下降,出現皮膚濕冷與體溫下降;B正確,休克致心輸出量與血壓下降,可輸注等張的0.9%生理食鹽水擴充血容積;D正確,腎臟灌流不足使腎功能受損,血中尿素氮(BUN)與肌酸酐皆上升。故最不適當為C。

延伸觀念:休克三期:代償期(交感興奮、血壓維持、心搏加快)、進行期(代償失效、血壓下降、代謝性酸中毒、器官低灌流)、不可逆期(細胞壞死、多重器官衰竭)。乳酸是組織缺氧的重要指標,乳酸清除率可評估復甦成效。記憶:「缺氧→無氧糖解→乳酸→代謝性酸中毒」,與換氣不足造成的呼吸性酸中毒機轉不同。