邊緣型人格障礙症病人有可能將護理師理想化或是言詞貶損護理師，有關此臨床特徵的敘述，下列何項最適切？

本題考點是邊緣型人格障礙症的核心特徵。將護理師一下理想化、一下貶損,反映的是分裂(splitting)防衛機轉,即以全好或全壞的二分法看待人際關係,無法整合他人同時具有優缺點的完整形象,故選 D。無法感受懲罰或痛苦的恐懼、冷漠無情不在乎傷害他人,屬反社會型人格特徵,A、B 不符。強烈自大與缺乏同理心是自戀型人格的表現,C 不符。

延伸觀念:邊緣型人格障礙症的核心是情緒、人際與自我認同的不穩定,以及對被拋棄的強烈恐懼。分裂(splitting)使其人際關係在理想化與貶抑間劇烈擺盪,也造成醫療團隊分化(staff splitting)。護理策略強調團隊態度一致、清楚且一致的界線設定、驗證病人情緒同時不隨其擺盪起舞。人格障礙分類記憶:A 群(古怪)、B 群(戲劇化,含邊緣、自戀、反社會、做作型)、C 群(焦慮),本題各選項恰對應 B 群不同亞型。