有關病人以身體症狀帶來附帶收穫（secondary gain）的敘述，下列何者最適切？

本題考點是身體症狀的附帶收穫（secondary gain）之定義。依精神動力學概念，初級收穫（primary gain）是症狀本身可降低內在焦慮，附帶收穫則是因為生病而從環境獲得的外部好處，例如被照顧、免除工作或責任、滿足被依賴的需求，故正解為 B。A 錯，增加病識感與服藥意願屬治療成效，與利用症狀換取好處無關。C 錯，記憶力與定向感下降是認知功能障礙（如譫妄、失智）的表現，並非附帶收穫的概念。D 錯，附帶收穫多使病人退縮、依賴且逃避責任，而非主動增加社會互動意願，反而常導致社交功能退化。考點在於辨識附帶收穫的核心是「藉症狀獲得外部利益、減輕應負責任」。

延伸觀念:附帶收穫常見於身體症狀障礙症、轉化症與部分焦慮相關疾患。primary gain 對內（潛抑衝突、降低焦慮），secondary gain 對外（免責、獲得關注、經濟補償）。臨床照護上若過度給予特別關注，可能不自覺強化症狀，故護理重點在於同理感受但不強化生病角色，並協助以健康方式滿足依賴需求。記憶對比：primary＝解決內在焦慮，secondary＝獲得外在好處。可延伸連結「疾病獲益」與逃避型因應機轉、次級增強的概念。