陳先生，近三個月多次忽然間感到胸痛、心悸、發抖、透不過氣，失去現實感等症狀，可在幾分鐘後緩解，經各項身體檢查顯示並無生理疾病，但之後陳先生仍持續擔心症狀會再度發作並死亡。下列敘述何者為陳先生最可能的診斷？

本題考點是恐慌症（panic disorder）的診斷特徵。依 DSM 診斷準則，恐慌發作為突發且在數分鐘內達到高峰的強烈害怕，伴隨心悸、胸痛、發抖、呼吸困難、失去現實感等自主神經症狀，且反覆發作後持續擔心再發作或擔心因此死亡（預期性焦慮），與陳先生情境完全吻合，故選 B。A 創傷後壓力症須有明確創傷事件並出現再經歷、逃避、警覺性增高，題幹未提及創傷。C 廣泛性焦慮症為長期、瀰漫性的過度擔憂，非陣發性急性發作。D 社交畏懼症是害怕被他人注視、評價的情境性焦慮，與本題無誘發社交情境的描述不符。考點在於辨識「陣發性、數分鐘達高峰、身體檢查正常但持續怕再發作」即恐慌症。

延伸觀念:恐慌發作核心是交感神經過度激發，常被誤送急診疑為心肌梗塞，但心電圖與心肌酵素正常。診斷關鍵在於反覆非預期發作＋至少一個月持續擔心再發作或改變行為。與廣泛性焦慮症的鑑別在於「時間型態」：恐慌是急性陣發、來得快去得快；廣泛性焦慮是慢性持續。記憶口訣：恐慌＝突發高峰十分鐘、怕死怕再犯。可延伸連結預期性焦慮、逃避行為與續發的懼曠症。