王女士，36 歲，半年來經常感到坐立不安、肌肉緊繃、容易疲勞，入睡困難，總是過度擔心工作或家庭會發生問題。王女士最有可能的問題，為下列何者？

本題考點是廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder, GAD）的臨床表現。依診斷準則，GAD 為至少六個月對多件生活事件（工作、家庭）持續且難以控制的過度擔憂，並伴隨坐立不安、肌肉緊繃、易疲勞、難專注、易怒、睡眠障礙等症狀，王女士半年來的情況完全符合，故選 D。A 慮病症是過度擔心自己罹患重病，聚焦於身體健康而非廣泛生活事件。B 畏懼症是對特定物件或情境的不合理恐懼並逃避，屬情境性。C 恐慌症為突發陣發性的強烈害怕，數分鐘達高峰，與王女士的持續性、瀰漫性擔憂不同。考點在於辨識「病程長、擔憂對象多而瀰漫、伴隨肌肉緊繃與睡眠障礙」即廣泛性焦慮症。

延伸觀念:GAD 的擔憂是「自由浮動」的，對象不固定，且擔心程度與實際事件不成比例。與恐慌症鑑別靠時間型態：GAD 慢性瀰漫、恐慌急性陣發。生理症狀多來自長期慢性的肌肉緊張與交感激發，故常見肩頸僵硬、疲勞與入睡困難。記憶口訣：GAD＝六個月、無所不擔心、緊繃睡不好。可延伸連結血清素／正腎上腺素失調、SSRI／SNRI 為第一線藥物，以及放鬆訓練與認知行為治療。