精神科與社區衛生護理學112 年第 2 次 · No.35

陳女士,有自殺病史,近一個月終日以淚洗面,並向家人表示不想活在世間,而被家人送至精神科接受住院治療。此時,針對陳女士的護理措施最優先的是:

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本題考點是自殺高風險病人的護理優先順序。陳女士有自殺病史、近期明確表達不想活,屬立即性的生命安全威脅,依馬斯洛需求層次與護理優先原則,維持生命安全永遠優先於心理社會層面照護,故住院初期最優先為 D 採取自殺防範措施。A 建立治療性人際關係重要,但屬後續照護,非最優先。B 安排家屬討論未來安置屬中長期規劃。C 提供安靜環境休息無法防止自傷,且獨處反而增加自殺風險。考點在於辨識「生命安全(防範自殺)優先於一切心理照護」的護理排序。

延伸觀念:自殺防範包括移除危險物品、密切且不引人注意的觀察(必要時一對一)、環境安全評估與簽訂不自傷約定,核心是先保住生命。依馬斯洛,生理與安全需求須先於愛與隸屬(治療性關係)被滿足。臨床提醒:憂鬱病人在情緒稍好轉、體力恢復時反而是自殺高峰,因這時較有能量執行計畫,故安全監測不可鬆懈。記憶要點:命都沒了談不上治療關係,安全第一。可延伸連結自殺風險分級、直接照護觀察與危機處置。

本題考點馬斯洛需求層次 · 精神科與社區衛生護理學 10 題護理優先順序 · 精神科與社區衛生護理學 4 題病人安全 · 精神科與社區衛生護理學 3 題自殺防範措施

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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