下列何種變化最有利於增加骨質密度？

本題考點在於促進骨質密度增加的因素。依骨代謝生理，1,25-雙羥維生素 D 是維生素 D 的活化型，能促進腸道鈣、磷吸收並維持血鈣，有利骨質礦化與骨密度增加，故其濃度上升最有利，選 D。A 皮質醇上升會抑制成骨細胞、促進骨吸收，長期造成骨質疏鬆。B 雌激素下降會使破骨細胞活性增加（如停經後骨質流失），降低骨密度。C 降鈣素下降則減少對破骨細胞的抑制，反而不利於骨質保留。三者都會使骨密度下降，唯活化型維生素 D 上升有助增骨。

延伸觀念:骨密度是成骨與破骨的平衡。促骨因子：活化型維生素 D（增鈣吸收）、雌激素（抑制破骨細胞）、降鈣素（直接抑制破骨細胞）、負重運動。減骨因子：皮質醇過高（庫欣氏症、長期類固醇）、副甲狀腺素持續過高、雌激素缺乏。記法：想增骨就要「多鈣進來、少骨流失」，活化維生素 D 正是把鈣拉進體內的關鍵開關。