下列何種藥物不適合用來治療青光眼？

本題考點在於青光眼用藥的作用原理。青光眼治療目標為降眼壓，方式包括縮瞳以促進房水排出（毛果芸香素類、膽鹼酯酶抑制劑）或減少房水生成（β 阻斷劑）。本題為反向題，不適合者為 A Cyclopentolate：它是抗膽鹼藥（睫狀肌麻痺／散瞳劑），會使瞳孔散大而阻礙房水排出、升高眼壓，尤其可能誘發閉角型青光眼。B Physostigmine 為膽鹼酯酶抑制劑可縮瞳降壓、C Carbachol 為擬膽鹼藥縮瞳降壓、D Timolol 為 β 阻斷劑減少房水生成，三者皆可用於青光眼，故選 A。

延伸觀念:青光眼用藥的邏輯是「開排水口或關水龍頭」：縮瞳劑（膽鹼激性：carbachol、pilocarpine、physostigmine）拉開隅角促房水外流；β 阻斷劑（timolol）與碳酸酐酶抑制劑則減少睫狀體產生房水。相對地，散瞳的抗膽鹼藥（cyclopentolate、atropine）會把隅角推窄、閉住排水口，是青光眼（尤其閉角型）的禁忌。記法：青光眼要「縮瞳」，凡散瞳藥皆是地雷。