下列那個腦區主要負責接收迷走神經傳入訊號，並調控嘔吐反應？

本題考點是嘔吐中樞的解剖位置。延髓背側的孤立核及其周圍區域構成嘔吐中樞,接收迷走神經由胃腸道傳入的內臟感覺訊號,也接受第四腦室底化學受器誘發區、前庭系統與大腦皮質的輸入,再整合輸出協調橫膈、腹肌與食道的嘔吐動作,故選 B。A 縱束是連結腦幹核團的白質纖維束,只負責訊息傳導,不是整合中樞。C 丘腦網狀核參與注意力與感覺閘門調控,不處理嘔吐反射。D 室旁核位於下視丘,主要功能是分泌抗利尿激素、催產素並調控壓力反應。

延伸觀念:延髓被稱為生命中樞,除嘔吐中樞外還有呼吸、心血管與吞嚥、咳嗽中樞,這也是延髓損傷致命的原因。嘔吐路徑有四條輸入可對應四類止吐藥:化學受器誘發區(多巴胺 D2、5-HT3)→ 化療引起嘔吐用 5-HT3 拮抗劑;前庭(組織胺 H1、乙醯膽鹼)→ 動作病用抗組織胺;胃腸道迷走神經(5-HT3)→ 腸胃刺激;大腦皮質(情緒、氣味)→ 預期性嘔吐。記憶口訣:「四條路進延髓,止吐要看走哪條」。延伸可連結顱內壓升高造成的噴射狀嘔吐。