一名 20 歲男性，由於車禍導致腿部骨折，以石膏固定傷肢。在骨折癒合期間，肌肉量會減少。這是下列何種類型的細胞適應性反應？

本題考點是細胞四種適應性反應的辨識。石膏固定使肌肉失去負重與收縮刺激,細胞內蛋白質分解大於合成,肌纖維體積縮小、胞器與細胞質減少,使整體肌肉量下降,屬於去用性萎縮,故選 C。A 增生指細胞數目增加,見於荷爾蒙刺激或組織代償性再生。B 肥大指單個細胞體積變大而數目不變,方向與本題相反,如負重訓練後的骨骼肌。D 異生指細胞在大小、形狀與排列上出現不規則變化,屬癌前性質的可逆病變,並非單純體積縮小。

延伸觀念:細胞適應性反應可整理成一張對照表:萎縮(體積變小)、肥大(體積變大)、增生(數目變多)、化生(換成另一種成熟細胞型別)、異生(排列與形態失序,已偏向癌前)。萎縮的常見原因有五類:失去負荷、神經去支配、血流不足、營養不足、荷爾蒙刺激喪失;本題屬第一類。臨床延伸:長期固定同時造成肌肉萎縮與去用性骨質流失,故復健常在固定期即開始等長運動與關節活動。延伸可連結骨折癒合四階段與制動併發症評估。