第一型過敏反應是因人體的那一種抗體與抗原結合後，造成肥大細胞的去顆粒化作用，而釋出組織胺（histamine）？

本題考點是四型過敏反應中第一型的免疫機轉。第一型屬立即型過敏反應,過敏原初次進入後誘生專一性 IgE,IgE 的 Fc 段結合在肥大細胞與嗜鹼性球表面;再次接觸同一過敏原時抗原橋聯這些 IgE,引發去顆粒化並釋出組織胺、白三烯素等介質,造成血管通透性上升、支氣管平滑肌收縮,故選 C。A IgA 主要分布於黏膜分泌液與乳汁,提供局部防禦。B IgG 含量最高,參與的是第二型與第三型反應。D IgD 主要表現在未成熟 B 細胞表面,與過敏反應無關。

延伸觀念:四型過敏反應可背成「一 E、二三 G、四 T」:第一型 IgE 立即型(過敏性休克、氣喘、蕁麻疹)、第二型抗體對細胞的細胞毒殺(輸血反應、自體免疫溶血)、第三型免疫複合體沉積(全身性紅斑性狼瘡、血清病)、第四型 T 細胞遲發型(結核菌素試驗、接觸性皮膚炎)。第一型的兩階段設計是理解重點:第一次接觸只是致敏,第二次才發作,故過敏性休克常在再次用藥或再次被螫時出現。延伸可連結組織胺造成的血管擴張與腎上腺素的拮抗機轉。