下列何者不是可逆性細胞損傷的變化？

本題考點是可逆與不可逆細胞損傷的形態區別。依細胞損傷病理,細胞核崩裂(karyorrhexis)屬核破裂,與核濃縮、核溶解同為「不可逆」損傷、預示細胞死亡,故選 D(不屬可逆變化)。A 細胞膜泡狀凸出(blebbing)、B 粒線體腫脹、C 內質網擴張,皆為早期缺氧下鈉鉀幫浦失能、水分內移造成的可逆變化,移除傷害後可恢復,故均屬可逆損傷之列。

延伸觀念:可逆與不可逆的分界在「粒線體嚴重損傷與細胞膜完整性喪失」。可逆:細胞腫脹、膜起泡、粒線體與內質網腫脹(源於 ATP 下降致鈉鉀幫浦失能、水內移)。不可逆:核變化(核濃縮 pyknosis→核崩裂 karyorrhexis→核溶解 karyolysis)、膜嚴重破損、鈣大量內流。看到「核」的破壞即代表細胞已走向死亡。