下列何者為 succinylcholine 的副作用？

本題考點是去極化型肌肉鬆弛劑 succinylcholine 的副作用。succinylcholine 持續活化神經肌肉接合處的菸鹼受體造成去極化阻斷,使呼吸肌鬆弛;若血漿膽鹼酯酶(pseudocholinesterase)活性不足,藥效延長導致呼吸暫停(apnea),故選 B。A 體溫過低錯誤,它反而與惡性高熱(hyperthermia)相關;C 低血鉀錯誤,去極化會使鉀外移造成高血鉀而非低血鉀;D 偏頭痛並非其典型副作用。

延伸觀念:succinylcholine 是唯一常用的去極化型神經肌肉阻斷劑,Phase I 阻斷靠持續去極化,代謝仰賴血漿(假)膽鹼酯酶;先天酶缺乏者代謝慢→延長呼吸暫停。重大副作用要記:惡性高熱(與吸入性麻醉劑共用時)、高血鉀(燒傷、擠壓傷、去神經患者尤危,可致心律不整)、眼內壓與胃內壓上升、術後肌痛。對照非去極化型(-curium/-curonium)可用 neostigmine 逆轉,但 succinylcholine 不行。