基礎醫學112 年第 3 次 · No.35

非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)可以抑制下列何種酵素之活性,減少前列腺素生成,而產生解熱、鎮痛,以及抗發炎效果?

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本題考點在於 NSAIDs 的作用機轉。NSAIDs 之所以能解熱、鎮痛、抗發炎,是因為它抑制環氧化酶(cyclooxygenase, COX),阻斷花生四烯酸轉變為前列腺素的步驟,前列腺素減少後發炎、疼痛與發燒反應隨之下降,故選 A。B 的血管收縮素轉化酶(ACE)是 ACE 抑制劑降血壓的標的,與前列腺素無關。C 的 HMG-CoA 還原酶是 statin 類降血脂藥抑制的膽固醇合成限速酵素。D 的黃嘌呤氧化酶是 allopurinol 治療痛風、降尿酸的作用標的。三者皆非前列腺素合成路徑上的酵素,故不選。

延伸觀念:COX 分為 COX-1(生理性,維持胃黏膜、腎血流、血小板功能)與 COX-2(發炎誘導型)。傳統非選擇性 NSAIDs 同時抑制兩者,故止痛的同時傷胃、傷腎;選擇性 COX-2 抑制劑(如 celecoxib)胃腸副作用較少但增加心血管風險。記憶對比:COX→前列腺素、ACE→血管收縮素II、HMG-CoA還原酶→膽固醇、黃嘌呤氧化酶→尿酸,四個酵素各對應一類常考藥物。

本題考點花生四烯酸代謝 · 基礎醫學 3 題前列腺素 · 基礎醫學 2 題環氧化酶COXNSAIDs作用機轉

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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