陳女士，G 3 P 0 SA 2 ，前兩胎均在妊娠 16～18 週左右因無痛性破水自然流產，目前陳女士妊娠 16 週，產檢發現胎兒發育與週數相符、子宮張力正常、子宮頸長度為 2.4 公分、擴張 2 公分。有關產前照護的敘述，下列何者較適當？

本題考點在於子宮頸閉鎖不全（cervical incompetence）的辨識與處置。個案前兩胎均於妊娠 16～18 週因「無痛性」破水自然流產，且本次 16 週已見子宮頸長度縮短（2.4 公分）、擴張 2 公分，符合子宮頸閉鎖不全的典型病史與表現，處置為子宮頸環紮術（Cervical cerclage），故選 B。A 忽略高危病史謂一切正常屬失職；C 誤判為胎盤早期剝離，兩者機轉不同；D 誤判為產程遲滯且推論子宮頸「較長」與實測 2.4 公分縮短矛盾，皆錯。

延伸觀念:子宮頸閉鎖不全特徵為「中期妊娠、無痛性、進行性子宮頸擴張」導致反覆中期流產。環紮術（如 McDonald 或 Shirodkar 術式）多於妊娠 12～14 週預防性施行以加強子宮頸支撐，接近足月（約 37 週）再拆線。與胎盤早期剝離（劇痛、出血、子宮硬）在臨床表現上截然不同。