內外科護理學112 年第 3 次 · No.2
有關癲癇病人發作時的護理措施,下列敘述何者錯誤?
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本題考點在於癲癇發作當下的安全護理措施。本題為反向題,錯誤敘述為 C:發作時病人意識不清屬正常發作過程,不應強行搖晃叫醒或搬動,護理重點是維持呼吸道通暢與防止受傷,等待發作自行結束,故選 C。判斷關鍵是「發作中不強行喚醒或約束」。A 移開枕頭等硬物以防碰撞受傷,正確。B 確認氧氣與抽吸設備功能以備發作後維持呼吸道,正確。D 讓病人側臥使唾液與分泌物流出、避免吸入,是防止吸入性肺炎的標準姿勢,正確。
延伸觀念:癲癇發作護理三原則:保護(移開危險物、勿強壓肢體、勿塞物入口)、維持呼吸道(頭側或側臥引流分泌物、備妥抽吸與氧氣)、觀察記錄(發作型態、持續時間、有無失禁與發紺)。發作後病人常進入意識模糊的「發作後期」,此時給予安靜環境休息即可,不宜強行喚醒。若單次發作超過 5 分鐘或反覆發作未清醒,即為癲癇重積狀態,須緊急處置。
本題考點癲癇發作護理 · 內外科護理學 2 題呼吸道維持 · 內外科護理學 2 題側臥姿勢發作後期
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準