調節消化道平滑肌收縮，最主要的離子為下列何者？

本題考點在於平滑肌收縮的興奮收縮偶聯關鍵離子。無論骨骼肌、心肌或平滑肌，肌肉收縮的最終觸發都仰賴鈣離子，消化道平滑肌收縮亦以鈣離子為主要調節離子，故選 A。鈣離子進入細胞後與 calmodulin 結合，活化肌凝蛋白輕鏈激酶而啟動收縮。B 鈉離子、C 鉀離子主要參與去極化與再極化的膜電位變化，D 氯離子與部分膜電位調節有關，但真正偶聯到收縮機械動作的是鈣離子。故選 A。

延伸觀念:平滑肌與骨骼肌收縮機轉差異：骨骼肌鈣結合 troponin，平滑肌則鈣結合 calmodulin→活化肌凝蛋白輕鏈激酶（MLCK）→使肌凝蛋白磷酸化而收縮。共同點是『鈣是收縮的最後開關』。消化道平滑肌鈣可來自細胞外流入與肌漿網釋放。記憶：一切肌肉收縮，鈣離子都是扳機。