下列那一肝炎病毒其遺傳物質為 RNA 且臺灣具有市售疫苗可以預防感染？

本題考點是五種肝炎病毒的核酸類型與台灣疫苗供應現況的交集。A 型肝炎病毒屬 picornavirus 科,遺傳物質為單股 RNA,且台灣有市售且列入常規接種的不活化 A 型肝炎疫苗,兩個條件同時符合,故選 A。選項 B 的 B 型肝炎病毒屬 hepadnavirus 科,遺傳物質是部分雙股 DNA,雖然台灣自民國七十三年起即有全面新生兒疫苗接種,但核酸類型不符題目所要求的 RNA。選項 C 的 C 型肝炎病毒雖為 RNA 病毒,但至今無可用疫苗上市,只有抗病毒藥物可治療。選項 D 的 E 型肝炎病毒亦為 RNA 病毒,但其疫苗並未在台灣核准上市販售,不符題意。

延伸觀念:五型肝炎病毒可用「傳染途徑」與「核酸」兩軸整理成表。糞口傳染:A 型與 E 型,急性為主、不會慢性化(E 型在免疫低下者與器官移植病人可例外),孕婦感染 E 型死亡率明顯升高。血液體液與性接觸傳染:B、C、D 型,均可慢性化並進展為肝硬化與肝細胞癌;D 型是缺陷病毒,必須依賴 B 型的表面抗原外殼才能組裝,故只在 B 型帶原者身上共同或重疊感染,並使病情加重。核酸類型只有 B 型是 DNA,其餘皆為 RNA,這一句話就是本題的解鎖點。疫苗現況:A 型與 B 型有疫苗(B 型疫苗同時保護 D 型,因為阻斷了它所需的外殼),C 型因基因高度變異且缺乏有效中和抗體標的而尚無疫苗。血清學判讀是延伸高頻考點:抗 HAV IgM 表示急性感染、IgG 表示既往感染或接種後免疫;HBsAg 表示帶原、anti-HBs 表示免疫、anti-HBc IgM 表示急性期、HBeAg 表示病毒複製活躍與高傳染力。