基本護理學與護理行政113 年第 1 次 · No.19

脊髓損傷的病人,無法自行排空膀胱,下列護理措施何者最適當?

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本題考點在於脊髓損傷所致神經性膀胱的排尿協助措施。此類病人無法自主排空膀胱,可教導 Credé 手法,即以手在恥骨上方向下壓迫膀胱,藉外力協助排空尿液,故選 C。A 限水 1,000 mL/天不當,反易致尿液濃縮與感染;B 凱格爾運動用於強化骨盆底肌以改善應力性尿失禁,對神經性排空障礙無效;D 留置導尿管增加尿路感染風險,非首選、應優先促進自解與間歇導尿。故手壓膀胱協助排空最適當。

延伸觀念:神經性膀胱依損傷位置分痙攣型與弛緩型;下運動神經元受損之弛緩型可用 Credé(下壓膀胱)或 Valsalva 憋氣增壓助排。長期首選乾淨間歇導尿以降低感染與維持膀胱張力,留置導管為次選。凱格爾針對括約肌張力,與「排空」無關,是常見混淆點。此題辨識措施目的是否對應排空需求。

本題考點神經性膀胱 · 基本護理學與護理行政 2 題Credé 手法脊髓損傷排尿

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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