醫院內所爆發的院內感染中，最常見的致病菌種為何？

本題考點為院內感染最常見的致病菌。依院內感染流行病學,革蘭氏陽性的金黃色葡萄球菌(含 MRSA)與革蘭氏陰性的綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)為醫療照護相關感染(手術傷口、導管、呼吸器相關肺炎、燒傷)最常見的兩大病原,故選 A。B、C、D 各含非院內主流或組合不當者:白色念珠菌雖見於免疫低下者但非最常見主力,肉毒桿菌屬食因性外毒素中毒、痢疾桿菌為腸道糞口病原,均非典型院內感染代表菌,故非答案。

延伸觀念:記憶抓兩隻『院內釘子戶』:Staphylococcus aureus(尤其 MRSA,傷口/導管/血流)與 Pseudomonas aeruginosa(潮濕環境、呼吸器、燒傷、抗藥性強)。延伸常見院內菌可用 ESKAPE 助記:Enterococcus、Staphylococcus aureus、Klebsiella、Acinetobacter、Pseudomonas、Enterobacter——多為多重抗藥、伺機性、與醫療器材相關。綠膿桿菌偏好潮濕(呼吸器管路、水槽),是加護病房與燒傷病房的常客,也是抗藥性防治的重點對象。