小紅，12歲，罹患急性骨髓性白血病，治療後復發，目前處於疾病末期，她向父母發脾氣說：「為什麼生病的人是我，都是你們沒有把我照顧好！」，下列照護措施何者最適合？

本題考點在於癌症末期兒童情緒宣洩時的治療性溝通。個案12歲對父母發怒指責,屬面對死亡的憤怒期情緒反應。依治療性溝通原則,此時最適當的是仔細傾聽、接納並鼓勵表達內心需要,讓情緒得到出口,故A正確。B不適當:此時談接受治療是轉移焦點且忽略當下情緒。C不適當:急著轉移焦點到同儕,等於否定與逃避其正在表達的憤怒與恐懼。D不適當:辯解父母與醫療團隊已盡力,是防衛式回應,會讓個案覺得情緒不被接納。辨識關鍵在於「先接納情緒再處理問題」。

延伸觀念:Kübler-Ross臨終五階段:否認→憤怒→討價還價→憂鬱→接受。憤怒期的照護重點是不與之爭辯、不個人化其攻擊,以同理與傾聽承接。學齡期至青春期兒童已具較成熟死亡概念(理解死亡的不可逆與普遍性),需要被傾聽與參與。治療性溝通首要=積極傾聽與情感反映,而非說理或轉移。