有關兒童腦神經疾病導致的顱內壓升高（IICP），若無適切介入措施，常會造成兒童生命危險，下列護理措施何者正確？

本題考點在於兒童顱內壓升高(IICP)的護理措施。依降低顱內壓原則,應抬高床頭約30度並維持頭頸部中線自然平直,以促進腦部靜脈回流、降低顱內壓,故C正確。A錯:過度換氣目標是降低動脈二氧化碳(PaCO₂)使腦血管收縮,而非把氧氣PaO₂降到27～30 mmHg;讓PaO₂過低反而缺氧,選項數值與生理均錯。B錯:應維持環境安靜、光線柔和昏暗以減少刺激,明亮環境會增加刺激與顱內壓。D錯:不可鼓勵用力咳嗽或深呼吸用力動作,咳嗽、用力(Valsalva)會使胸腔與顱內壓上升,應避免。辨識關鍵在抬高床頭30度+頭頸中線。

延伸觀念:降低IICP措施:床頭抬高15～30度、頭頸中線位(避免頸部彎曲壓迫頸靜脈)、減少刺激(安靜、避免疼痛與用力)、避免Valsalva與抽痰過久、控制發燒、可用高張食鹽水或mannitol滲透性利尿。過度換氣使PaCO₂輕度下降(約30～35 mmHg)促腦血管收縮以急性降壓,但過度會致腦缺血。記憶:IICP要抬頭、擺正、安靜、別用力。