產兒科護理學113 年第 1 次 · No.48

有關兒童腦神經疾病導致的顱內壓升高(IICP),若無適切介入措施,常會造成兒童生命危險,下列護理措施何者正確?

正確答案:(C) 協助抬高床頭約30度,維持頭頸部自然平直

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本題考點在於兒童顱內壓升高(IICP)的護理措施。依降低顱內壓原則,應抬高床頭約30度並維持頭頸部中線自然平直,以促進腦部靜脈回流、降低顱內壓,故C正確。A錯:過度換氣目標是降低動脈二氧化碳(PaCO₂)使腦血管收縮,而非把氧氣PaO₂降到27~30 mmHg;讓PaO₂過低反而缺氧,選項數值與生理均錯。B錯:應維持環境安靜、光線柔和昏暗以減少刺激,明亮環境會增加刺激與顱內壓。D錯:不可鼓勵用力咳嗽或深呼吸用力動作,咳嗽、用力(Valsalva)會使胸腔與顱內壓上升,應避免。辨識關鍵在抬高床頭30度+頭頸中線。

內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議

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