有關美沙冬（methadone）的敘述，下列何者正確？

本題考點在於美沙冬替代療法的藥理特性。美沙冬是合成的長效 μ 鴉片受體致效劑,依替代療法原理,以口服、長效、可控劑量的美沙冬取代靜脈注射海洛因;其成癮性較海洛因低、戒斷症狀出現較慢也較輕微,故 B 正確。A 錯誤,美沙冬仍是鴉片類藥物,過量同樣會呼吸抑制,也有欣快感與戒斷症狀,只是程度與速度不同;C 錯誤,替代療法是真實的藥理作用(佔據鴉片受體、緩解戒斷、降低渴求),並非心理安撫的安慰劑效應;D 錯誤,美沙冬治療會依個案穩定度逐步減量,目標是最終脫離,並非一律終身服用。

延伸觀念:美沙冬替代療法(methadone maintenance therapy)機轉:美沙冬口服吸收佳、半衰期長(約 24–36 小時),每日一次即可穩定佔據 μ 受體,阻斷海洛因的欣快效果、預防戒斷症狀,使個案脫離「注射—欣快—戒斷—覓藥」循環,同時降低共用針具傳染 HIV、B/C 型肝炎的公共衛生危害(減害計畫核心)。護理考點:須每日至指定機構當面服藥(避免轉賣)、注意 QT 延長副作用、與 BZD 併用增加呼吸抑制風險。對照藥:丁基原啡因(buprenorphine)為部分致效劑,天花板效應使呼吸抑制風險更低,可舌下含服。