有關社區心理衛生工作之敘述，下列何者屬於第三級預防工作？

本題考點在於 Caplan 三級預防模式在社區心理衛生的應用。依三級預防概念:初級預防是在疾病發生前促進心理健康、減少發生率(如心理衛生講座);次級預防是早期發現、早期治療,縮短病程(如門診治療、危機處置);三級預防是針對已罹病者減少殘障、促進復健與回歸社會。「協助精神病人重返社區生活」正是復健與再社會化,屬第三級預防,故選 D。A 加強門診治療功能屬次級預防的早期治療;B 里民中心心理衛生講座是對一般民眾的健康促進,屬初級預防;C 對高自傷危險者危機處置屬次級預防的早期介入,防止惡化。

延伸觀念:Caplan(1964)社區心理衛生三級預防:初級=降低發生率(incidence),對象是健康人與高風險族群,如壓力調適教育、心理健康促進;次級=降低盛行率(prevalence),透過篩檢、早期診斷、危機處置、及時治療縮短病程;三級=降低殘障率,包含精神復健、日間病房、社區復健中心、康復之家、職業訓練、去污名化與再社會化。記憶口訣:「一防發生、二早治療、三復健回歸」。對照 Leavell & Clark 五段三級:三級預防對應「限制殘障」與「復健」兩段。命題慣例:「重返社區」「復健」「康復之家」=三級;「篩檢」「危機處置」「早期治療」=次級;「講座」「宣導」「促進」=初級。