支配橫膈的膈神經（phrenic nerve），主要是來自下列何者？

本題考點在於膈神經(phrenic nerve)的神經來源。膈神經主要源自頸神經叢,由第三至第五頸神經(C3–C5)的前枝組成,支配橫膈的運動,故選 A。B 肋間神經來自胸神經,支配肋間肌與腹壁,非橫膈主要運動神經;C 心臟神經叢與 D 肺臟神經叢屬自主神經叢,分別調控心臟與肺的自主功能,並非橫膈的體運動支配來源。

延伸觀念:口訣「C3、4、5 keep the diaphragm alive」點出膈神經來自 C3–C5。因此高位頸髓損傷(C3 以上)會癱瘓橫膈、危及呼吸。膈神經除運動橫膈外亦傳導膈中央部與心包、縱膈胸膜的感覺,橫膈受刺激的轉移痛可反映至肩部(C3–4 皮節)。