肝衰竭引發腹部腫大，下列敘述何者最不適當？

本題考點在於肝衰竭導致腹水的病生理，屬反向題（問最不適當）。依肝功能生理，肝臟是合成白蛋白的主要器官，肝衰竭時白蛋白合成下降造成低白蛋白血症，血漿膠體滲透壓下降而形成腹水，故「血漿中白蛋白通常是正常的」敘述錯誤，選 B。A 正確：肝也合成多數凝血因子，衰竭常合併凝血功能障礙。C 正確：門脈高壓加低白蛋白使腹水為典型表現。D 正確：肝硬化是肝衰竭與腹水最常見的原因。

延伸觀念:腹水機轉雙主線：門脈高壓（靜水壓上升）＋低白蛋白（膠體滲透壓下降），再加 RAAS 活化保鈉水。白蛋白半衰期約 20 天，故急性肝損傷初期白蛋白可能尚未明顯下降，但慢性肝硬化必見低下。臨床評估腹水常算血清-腹水白蛋白梯度（SAAG），≥1.1 g/dL 指向門脈高壓。