有關第一代 H 1 組織胺（histamine）受體拮抗劑（如 Chlorpheniramine 與 Diphenhydramine），其主要副作用之敘述，下列何者錯誤？

本題考點是第一代 H1 抗組織胺的副作用辨識,屬反向題,錯誤敘述即為答案。第一代 H1 拮抗劑(如 Chlorpheniramine、Diphenhydramine)脂溶性高可穿越血腦障壁,並有抗膽鹼(muscarinic)作用,故副作用是嗜睡、口乾、尿液滯留等;高血壓並非其典型副作用,故錯誤敘述為 D。A 口乾舌燥、B 嗜睡、C 排尿不順均為其抗膽鹼與中樞抑制的正確副作用,敘述無誤。

延伸觀念:第一代 H1 抗組織胺的抗膽鹼副作用可用『乾、熱、脹、迷』記:口乾、視力模糊、尿滯留、便祕、嗜睡認知遲鈍;老年人尤需小心青光眼與攝護腺肥大者尿滯留。第二代(cetirizine、loratadine、fexofenadine)極性較高不易入腦,鎮靜與抗膽鹼作用小。心血管上抗組織胺一般不升壓,反而某些(如與去充血劑併方的擬交感成分)才可能升壓,單純 H1 拮抗不致高血壓。