多發性骨髓瘤（Multiple Myeloma）引起的類澱粉沉積症（Amyloidosis），下列何者為類澱粉來源的蛋白質前趨物質？

本題考點在於類澱粉沉積症（amyloidosis）依前趨蛋白的分型。依病因分類，多發性骨髓瘤是漿細胞惡性增生、大量產生單株免疫球蛋白，其過剩的免疫球蛋白輕鏈（immunoglobulin light chain）錯誤折疊沉積形成 AL 型類澱粉，故選 B。A 血清類澱粉 A 蛋白（SAA）是慢性發炎相關的 AA 型前趨物；C 貝他 2-小球蛋白與長期洗腎患者的類澱粉沉積有關；D 前白蛋白（transthyretin）對應家族性或老年性 ATTR 型，皆非多發性骨髓瘤的來源。

延伸觀念:類澱粉分型記憶：AL＝免疫球蛋白 Light chain（漿細胞病/骨髓瘤），AA＝慢性發炎 Acute-phase SAA，ATTR＝Transthyretin（遺傳/老年），β2M＝洗腎相關。共通點是蛋白質形成 β 摺板結構、剛果紅染色在偏光顯微鏡下呈蘋果綠雙折射。可連結多發性骨髓瘤的 CRAB 特徵（高血鈣、腎衰、貧血、骨病變）一併複習。